高血壓患者常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi)。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類(lèi)藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類(lèi)藥物對(duì)糖尿病腎病、心力衰竭患者有額外保護(hù)作用，但可能引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，達(dá)到降壓效果。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類(lèi)藥物降壓效果平穩(wěn)，不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳的患者。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類(lèi)藥物尤其適合老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問(wèn)題。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心肌收縮力而降壓。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類(lèi)藥物適合合并冠心病、心力衰竭的患者，可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者在選擇降壓藥物時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物類(lèi)型和劑量，不可自行調(diào)整用藥方案。日常生活中應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒，保持健康體重；定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化情況；保持良好心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查，評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。