左腿膝蓋外側(cè)里面疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后采取針對性治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或長時間行走人群，由于髂脛束與股骨外髁反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。疼痛多出現(xiàn)在膝蓋外側(cè)，活動時加重。可通過休息、冰敷、拉伸運動緩解，嚴(yán)重時需物理治療或局部注射治療。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作或外傷引起，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛、關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過制動、康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。磁共振檢查可明確損傷程度。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，外側(cè)間室受累時會出現(xiàn)活動后疼痛、僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑囊炎
外側(cè)副韌帶滑囊炎常因過度使用或直接撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。急性期需制動冷敷，慢性期可熱敷理療。頑固性滑囊炎可能需要穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射。
5、韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷多由運動扭傷造成，伴有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建。核磁共振能準(zhǔn)確評估韌帶損傷情況。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，運動前充分熱身，選擇合適運動鞋。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、活動障礙時應(yīng)及時就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，完善影像學(xué)檢查后制定個體化治療方案，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。