牙周炎可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情，但難以完全根治。牙周炎主要由牙菌斑堆積、遺傳因素、吸煙、糖尿病、咬合創(chuàng)傷等因素引起，表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。建議盡早就醫(yī)干預，延緩疾病進展。
1、牙周基礎(chǔ)治療
齦上潔治和齦下刮治能清除牙結(jié)石及菌斑，消除炎癥刺激源。配合牙面拋光減少菌斑再附著，必要時進行根面平整術(shù)。治療需分次進行，嚴重者需局部麻醉。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，一般1-2周緩解。日常需使用巴氏刷牙法，配合牙線及間隙刷清潔。
2、藥物治療
鹽酸米諾環(huán)素軟膏可置入牙周袋抑制厭氧菌，甲硝唑片輔助控制牙齦卟啉單胞菌感染，西帕依固齦液含漱幫助緩解牙齦出血。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期應用導致菌群失調(diào)。妊娠期禁用四環(huán)素類藥物，肝功能異常者慎用甲硝唑。
3、手術(shù)治療
翻瓣術(shù)適用于深牙周袋清除病灶，引導性組織再生術(shù)能修復牙槽骨缺損，牙齦移植術(shù)改善牙齦退縮。術(shù)后需服用頭孢克洛分散片預防感染，使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。吸煙者需術(shù)前戒煙2周，糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。
4、咬合調(diào)整
存在早接觸或咬合干擾時需進行調(diào)頜，夜磨牙患者佩戴頜墊減少牙齒負擔。正畸治療可改善牙齒排列，降低局部菌斑滯留風險。治療期間需每3個月復查牙周狀況，避免矯治器周圍菌斑堆積加重炎癥。
5、全身因素控制
糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者需徹底戒煙。補充維生素C可改善牙齦微循環(huán)，缺鐵性貧血患者需糾正貧血。長期服用鈣通道阻滯劑導致牙齦增生者，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
牙周炎患者需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每3-6個月進行專業(yè)潔治。飲食避免過硬過黏食物，限制精制糖攝入。建議選擇軟毛牙刷，刷牙力度不超過300克。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒移位等情況需立即復診。長期維護可最大限度保留患牙，延緩牙槽骨吸收進程。