運(yùn)動(dòng)后血壓升高通常屬于生理性反應(yīng),可能與交感神經(jīng)興奮、血管收縮等因素有關(guān)。若血壓持續(xù)升高或伴隨頭暈等癥狀,需警惕高血壓等病理因素。
運(yùn)動(dòng)時(shí)人體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),促使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),同時(shí)骨骼肌血管擴(kuò)張以增加血供。這種代償機(jī)制會(huì)導(dǎo)致收縮壓暫時(shí)性升高10-20毫米汞柱,停止運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)多可自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后血壓升高幅度與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān),高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)比低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)更易引發(fā)顯著波動(dòng)。部分人群運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)舒張壓輕度下降,這與外周血管擴(kuò)張有關(guān)。
病理性血壓升高常見于未控制的高血壓患者,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)血壓驟升超過180/110毫米汞柱。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使血管彈性下降,運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓調(diào)節(jié)功能受損。嗜鉻細(xì)胞瘤患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能突發(fā)兒茶酚胺大量釋放,引發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。主動(dòng)脈縮窄、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性高血壓患者,運(yùn)動(dòng)后血壓升高幅度可能異常顯著且恢復(fù)緩慢。
建議運(yùn)動(dòng)前測(cè)量基礎(chǔ)血壓,高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,控制心率在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,采用靜態(tài)拉伸幫助血壓平穩(wěn)回落。若多次測(cè)量運(yùn)動(dòng)后血壓超過140/90毫米汞柱或伴有頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓。日常需限制鈉鹽攝入,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和情緒激動(dòng)。