腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后腰部仍感不適，可能與術(shù)后正常恢復(fù)過程、手術(shù)部位組織水腫或殘留結(jié)石等因素有關(guān)。

微創(chuàng)手術(shù)后短期內(nèi)腰部存在酸脹、牽拉或輕微疼痛感屬于常見現(xiàn)象。手術(shù)過程中使用的輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡器械需通過輸尿管或建立皮膚至腎臟的通道，可能對(duì)輸尿管壁或腎周組織產(chǎn)生輕微刺激與損傷，術(shù)后局部組織會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫在恢復(fù)期會(huì)壓迫或牽拉周圍神經(jīng)，導(dǎo)致腰部不適。同時(shí)，手術(shù)中為擴(kuò)張操作通道或沖洗碎石，可能引起腎盂內(nèi)壓力短暫升高，術(shù)后腎臟及周圍組織需要時(shí)間恢復(fù)正常張力和功能，期間也可能出現(xiàn)腰部酸脹感。此類不適通常程度不重，會(huì)隨著術(shù)后臥床休息、充分飲水促進(jìn)排尿以及身體自然修復(fù)，在數(shù)天至一兩周內(nèi)逐漸緩解。

若腰部不適持續(xù)存在或進(jìn)行性加重，則需考慮其他因素。手術(shù)可能未能完全清除所有結(jié)石碎片，尤其是位于腎盞憩室等隱蔽部位的微小結(jié)石，殘留結(jié)石可能繼續(xù)引起梗阻或刺激，導(dǎo)致腰部隱痛或酸痛。術(shù)后也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌上行可引起腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛并可能伴有發(fā)熱；或因術(shù)中操作或術(shù)后血塊堵塞導(dǎo)致輸尿管狹窄或梗阻，引起腎積水，從而導(dǎo)致腰部脹痛加劇。極少數(shù)情況下，患者本身可能存在腰肌勞損、腰椎間盤突出等與結(jié)石無關(guān)的骨科問題，其癥狀在術(shù)后被關(guān)注或誘發(fā)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保證每日充足的飲水量，以增加尿量，有助于沖刷尿路、促進(jìn)微小殘留結(jié)石排出并預(yù)防感染。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的床上活動(dòng)或緩慢步行，避免久坐、久站及突然彎腰、提重物等增加腰部負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。飲食上需注意根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。密切觀察尿液顏色、尿量及體溫變化，如果腰部疼痛劇烈、出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、尿量明顯減少或血尿持續(xù)加重，應(yīng)立即返院復(fù)查，通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理，如抗感染治療、體外沖擊波碎石處理殘留結(jié)石或進(jìn)行其他必要的醫(yī)療干預(yù)。