輸卵管粘連可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、血液檢查等方式確診。輸卵管粘連可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的常用方法，通過向子宮腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其流動情況，可清晰顯示輸卵管形態(tài)及通暢程度。該檢查能準(zhǔn)確判斷粘連位置和范圍，但可能引起輕微腹痛或過敏反應(yīng)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性感染。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲檢查可觀察輸卵管積水或增粗等間接征象，結(jié)合超聲造影能提高診斷準(zhǔn)確性。該方法無輻射、操作簡便，但對輕度粘連敏感性較低。適合作為初步篩查手段，尤其適用于對碘造影劑過敏者，檢查前需排空膀胱。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察輸卵管與周圍組織粘連情況，同時可進(jìn)行粘連松解治療。這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰評估盆腔內(nèi)病變程度，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。適用于不孕癥患者或造影提示嚴(yán)重異常者，術(shù)后需預(yù)防感染。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可評估輸卵管開口處粘連及宮腔病變，聯(lián)合通液試驗?zāi)芘袛嘟溯斅压茏枞?。該檢查對子宮內(nèi)膜息肉等合并癥有診斷價值，操作時間短但可能引起子宮穿孔。建議在卵泡期進(jìn)行檢查，術(shù)后兩周禁止性生活。
5、血液檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測可輔助判斷是否存在活動性感染，性激素檢查能評估卵巢功能。這些項目不能直接診斷粘連但可提示潛在病因，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。建議在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢查性激素。
確診輸卵管粘連后應(yīng)避免劇烈運動，保持會陰清潔，規(guī)律作息以提高免疫力。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于組織修復(fù)。急性期可局部熱敷緩解疼痛，治療期間嚴(yán)格避孕直至醫(yī)生確認(rèn)輸卵管通暢。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，若計劃受孕需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù)。