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前列腺癌的治療方法有什么

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、免疫治療等。前列腺癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合選擇。

1、根治性前列腺切除術(shù)

根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌患者,通過(guò)手術(shù)完全切除前列腺及周?chē)M織。該手術(shù)可通過(guò)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人輔助手術(shù)完成。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于腫瘤未突破包膜且預(yù)期壽命超過(guò)10年的患者,手術(shù)可顯著提高生存率。

2、放射治療

放射治療包括外照射放療和近距離放射治療。外照射放療通過(guò)體外設(shè)備對(duì)前列腺區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)照射,通常需要多次治療。近距離放射治療將放射性粒子永久植入前列腺組織內(nèi)持續(xù)釋放輻射。放射治療適用于各期前列腺癌,尤其適合無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可能引起尿頻、直腸刺激等副作用。

3、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療通過(guò)降低體內(nèi)雄激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng),常用方法包括睪丸切除術(shù)、促黃體生成素釋放激素類(lèi)似物和抗雄激素藥物。該療法適用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌,可單獨(dú)使用或聯(lián)合其他治療。長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)骨密度和代謝指標(biāo)。

4、化療

化療主要用于內(nèi)分泌治療失敗或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者。常用化療藥物包括多西他賽注射液、卡巴他賽注射液等,通過(guò)靜脈給藥殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞?;熆赡芤鸸撬枰种?、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)等副作用,治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,包括前列腺癌疫苗和免疫檢查點(diǎn)抑制劑。Sipuleucel-T是首個(gè)獲批用于無(wú)癥狀或輕微癥狀轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的疫苗。免疫治療不良反應(yīng)相對(duì)較輕,可能出現(xiàn)流感樣癥狀或自身免疫反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

前列腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,有助于改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,家屬應(yīng)給予充分心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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