排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、下丘腦功能障礙等原因引起。排卵障礙通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、不孕、體毛增多等癥狀，可通過激素治療、促排卵藥物、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是排卵障礙的常見原因，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、肥胖等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。日常需控制體重并減少高糖飲食。
2、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌，可能與垂體瘤、藥物副作用有關(guān)，常見癥狀為閉經(jīng)、溢乳。需通過頭顱MRI排查腫瘤，使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。若為藥物引起需調(diào)整原用藥方案，哺乳期患者須暫停母乳喂養(yǎng)。
3、卵巢功能減退
卵巢功能減退多見于35歲以上女性，與染色體異常、自身免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀及生育力下降?？赏ㄟ^雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，輔以坤泰膠囊改善卵巢儲備功能。建議避免熬夜并增加豆制品攝入。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵，常伴隨心悸、體重波動等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能，避免過量攝入海帶等高碘食物。
5、下丘腦功能障礙
過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，表現(xiàn)為體重驟降、基礎(chǔ)體溫單相。需逐步恢復(fù)均衡飲食，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片建立人工周期。心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于改善神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
存在排卵障礙的女性應(yīng)定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過度減重或劇烈運(yùn)動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，如魚類、堅(jiān)果等，同時(shí)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。若備孕超過1年未成功或出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)紊亂，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。