寶寶睡覺呼吸聲很重可能與生理性鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性鼻塞
新生兒鼻腔狹窄，鼻黏膜血管豐富，冷空氣或干燥環(huán)境刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞，表現(xiàn)為呼吸音粗重。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免煙霧刺激。
2、腺樣體肥大
腺樣體增生可能阻塞后鼻孔，導(dǎo)致持續(xù)性張口呼吸、打鼾，可能伴有睡眠憋醒。可能與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān)，通常需要耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻咽鏡確診，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、過敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜水腫導(dǎo)致呼吸不暢，常伴陣發(fā)性噴嚏、揉鼻動(dòng)作。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，避免使用毛絨玩具，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、呼吸道感染
感冒或支氣管炎時(shí)，鼻腔分泌物增多或氣道痙攣可引起呼吸音粗，多伴隨發(fā)熱、咳嗽。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，保持呼吸道濕潤(rùn)，醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液或布地奈德霧化吸入混懸液。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟骨軟化可能導(dǎo)致吸氣性喉鳴，多在出生后2-4周出現(xiàn)，仰臥位時(shí)加重。多數(shù)患兒1歲左右自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，避免嗆奶。
家長(zhǎng)需定期清潔寶寶鼻腔分泌物，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，避免使用過高枕頭。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘，減少胃食管反流刺激呼吸道。若出現(xiàn)呼吸暫停、口唇青紫或進(jìn)食困難，應(yīng)立即急診處理。日常注意補(bǔ)充維生素AD制劑，6月齡以上嬰兒可適當(dāng)增加俯臥位練習(xí)以增強(qiáng)呼吸肌力量。