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左手經(jīng)常發(fā)麻是怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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左手經(jīng)常發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和末梢神經(jīng)炎等原因有關(guān),可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、頸椎病

長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致頸椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)左手麻木?;颊叱0橛蓄i部僵硬、頭暈等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒緩解癥狀,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時可用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。日常需保持正確坐姿,避免長時間伏案。

2、腕管綜合征

重復(fù)性手腕動作如打字、使用鼠標可能使腕橫韌帶增厚,壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致拇指至無名指麻木。早期可通過腕部支具固定緩解,疼痛明顯者可用雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。夜間癥狀加重時可抬高患肢,減少抓握動作。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需嚴格監(jiān)測血糖,服用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)?;颊邞?yīng)每日檢查雙手皮膚,避免燙傷或外傷,出現(xiàn)潰瘍需及時處理。

4、腦卒中

突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作,多伴有言語不清、面部歪斜。需立即就醫(yī)排查,確診后可靜脈注射阿替普酶溶栓,口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓??祻?fù)期需進行肢體功能訓(xùn)練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

5、末梢神經(jīng)炎

酒精中毒、重金屬接觸或維生素B1缺乏均可導(dǎo)致,表現(xiàn)為四肢遠端蟻走感。治療需消除誘因,補充維生素B1片,疼痛劇烈可用加巴噴丁膠囊?;颊邞?yīng)戒酒,增加全谷物和瘦肉攝入,避免接觸化工產(chǎn)品。

建議定期進行上肢伸展運動促進血液循環(huán),睡眠時避免壓迫手臂。若麻木持續(xù)超過一周或伴隨肌力下降,需完善肌電圖和頸椎MRI檢查。糖尿病患者應(yīng)每三個月監(jiān)測糖化血紅蛋白,腦血管高危人群需常規(guī)篩查頸動脈斑塊。日??蛇M行握力球訓(xùn)練增強手部肌肉,寒冷季節(jié)注意肢體保暖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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