備孕前孕酮低可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液、黃體酮陰道緩釋凝膠、烯丙雌醇片等藥物。孕酮低可能與黃體功能不足、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),需通過(guò)激素檢查明確原因后針對(duì)性用藥。
1、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊為天然孕激素制劑,適用于黃體功能不全導(dǎo)致的孕酮缺乏。該藥可促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化,為受精卵著床創(chuàng)造有利條件。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng),需避免與苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
2、地屈孕酮片
地屈孕酮片是逆轉(zhuǎn)錄孕酮衍生物,用于治療功能性子宮出血或黃體功能缺陷引起的孕酮不足。其代謝產(chǎn)物不干擾其他激素水平,適合需要維持雌激素水平的患者。常見不良反應(yīng)包括突破性出血和體重輕微增加。
3、黃體酮注射液
黃體酮注射液適用于嚴(yán)重孕酮缺乏或口服吸收障礙者,能快速提高血清孕酮濃度。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。該制劑需深部肌肉注射,不適合凝血功能障礙患者。
4、黃體酮陰道緩釋凝膠
黃體酮陰道緩釋凝膠通過(guò)局部給藥直接作用于子宮內(nèi)膜,適用于宮頸機(jī)能不全或反復(fù)流產(chǎn)史患者。給藥后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,但全身副作用較少。使用時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
5、烯丙雌醇片
烯丙雌醇片為合成孕激素,適用于既往有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕酮低下患者。該藥具有增強(qiáng)子宮胎盤血流的作用,但可能引起體液潴留,高血壓患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。
備孕期間發(fā)現(xiàn)孕酮低時(shí),除規(guī)范用藥外應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果、菠菜等富含維生素E和鋅的食物,有助于改善黃體功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,但需控制強(qiáng)度在心率120次/分鐘以下。用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平,禁止自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺障礙或下肢腫脹需立即就診。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。