兒童發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。兒童發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將兒童置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止窒息。避免強行按壓肢體或塞入異物，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
抽搐停止后使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或額頭貼退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷，可能加重寒戰(zhàn)。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
3、就醫(yī)檢查
首次抽搐或伴有嘔吐、意識障礙時需急診，醫(yī)生可能安排血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱CT。高熱驚厥患兒通常無需腰椎穿刺，但持續(xù)抽搐需排除腦膜炎。
4、藥物治療
復(fù)雜性熱性驚厥或癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片。急性發(fā)作時可直腸灌注地西泮注射液，但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
發(fā)熱早期及時使用布洛芬混懸液，保證充足水分攝入。有驚厥史兒童體溫超過37.8℃即需干預(yù)，避免過度包裹。遺傳代謝病患兒需特殊飲食管理。
家長應(yīng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施，定期監(jiān)測兒童發(fā)育指標(biāo)，避免誘發(fā)因素如疫苗接種后發(fā)熱、脫水等。保持居家環(huán)境安全，發(fā)作時避免搬動患兒，記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。日常注意營養(yǎng)均衡，補充維生素B6可能對部分遺傳性驚厥有幫助，但所有干預(yù)均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。