兒童膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉周圍軟組織有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。可通過(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊治療。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹、活動(dòng)受限，需通過(guò)MRI明確損傷程度。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引發(fā)的化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)膝蓋劇痛、高熱、皮膚發(fā)紅等癥狀?？赡芘c外傷后感染或血行播散有關(guān)，需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹?？赡芘c遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為膝蓋持續(xù)性鈍痛，夜間加重。需通過(guò)X線、活檢確診，治療包括新輔助化療如異環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合保肢手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子膝蓋疼痛的特點(diǎn)和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施，保證每日攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，須立即到兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。日?？芍笇?dǎo)孩子進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。