外陰有硬塊按壓疼痛可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、外陰癤腫、皮脂腺囊腫、外陰腫瘤等因素有關(guān)。外陰硬塊伴隨按壓痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、化膿等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、毛囊炎
毛囊炎是外陰硬塊常見(jiàn)原因，多因細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致。日常清潔不足、衣物摩擦刺激可能誘發(fā)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿皰。治療需保持局部干燥，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，避免擠壓硬塊。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣有助于減少摩擦。
2、前庭大腺囊腫
前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛硬塊。囊腫直徑可達(dá)數(shù)厘米，可能伴隨行走不適。急性感染期需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊，局部使用高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作或大型囊腫需考慮造口術(shù)等外科處理。
3、外陰癤腫
金黃色葡萄球菌感染毛囊深層可能引發(fā)癤腫，表現(xiàn)為疼痛性結(jié)節(jié)，后期中央出現(xiàn)膿栓。初期可熱敷促進(jìn)局限化，化膿后禁止自行挑破。醫(yī)生可能開具魚石脂軟膏促進(jìn)排膿，嚴(yán)重者需切開引流并口服阿奇霉素分散片控制感染。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成潴留性囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫壓痛。囊腫質(zhì)地較硬且與皮膚粘連，可能擠出豆腐渣樣內(nèi)容物。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，感染期需使用紅霉素軟膏，反復(fù)感染者建議手術(shù)完整切除囊腫壁。
5、外陰腫瘤
外陰纖維瘤、脂肪瘤等良性腫瘤表現(xiàn)為無(wú)痛硬塊，若短期內(nèi)增大或伴潰瘍需警惕惡性病變。確診需依靠活檢病理檢查，醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇腫瘤切除術(shù)。惡性腫瘤需結(jié)合放化療等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常應(yīng)注意外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、破潰滲液、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。外陰硬塊病因復(fù)雜，不建議自行用藥處理。