顳頜關(guān)節(jié)炎即顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,患者需要注意避免關(guān)節(jié)過度使用、保持良好姿勢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、進行物理治療并遵醫(yī)囑用藥。
一、避免關(guān)節(jié)過度使用
患者應(yīng)減少或避免進行可能加重關(guān)節(jié)負擔的活動,如長時間咀嚼硬物、嚼口香糖、大張口打哈欠或唱歌。這些行為會過度牽拉或擠壓顳下頜關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉韌帶,導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣,從而加劇疼痛和關(guān)節(jié)彈響。日常說話時也應(yīng)盡量放慢語速,避免情緒激動時大聲喊叫。對于有夜間磨牙或緊咬牙習(xí)慣的患者,建議咨詢牙科醫(yī)生,定制頜墊在睡眠時佩戴,以隔離上下牙齒的直接接觸,保護關(guān)節(jié)。
二、保持良好姿勢
不良的頭頸部和下頜姿勢是誘發(fā)或加重癥狀的常見原因?;颊咝枳⒁獗苊忾L期低頭使用手機或電腦,防止頭頸部前傾對顳下頜關(guān)節(jié)產(chǎn)生異常應(yīng)力。睡眠時盡量選擇仰臥或側(cè)臥時使用支撐性良好的枕頭,避免俯臥壓迫面部。日常應(yīng)有意保持下頜處于休息位,即上下牙齒輕微分開,嘴唇閉合,舌尖輕抵上顎,這有助于關(guān)節(jié)周圍肌肉放松,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力。
三、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
在急性疼痛期或癥狀明顯時,建議選擇軟食或半流質(zhì)飲食,如粥、面條、酸奶、蒸蛋羹、果泥等,以減少咀嚼次數(shù)和強度,讓關(guān)節(jié)得到充分休息。避免食用堅果、牛肉干、硬糖等需要用力咀嚼的食物,以及需要大張口咬食的整個水果如蘋果。隨著癥狀緩解,可逐漸過渡到正常飲食,但仍需細嚼慢咽。同時,注意避免單側(cè)咀嚼,應(yīng)雙側(cè)交替使用,以平衡關(guān)節(jié)負荷。
四、進行物理治療
物理治療是重要的非藥物干預(yù)手段。在疼痛急性期,可對關(guān)節(jié)區(qū)進行冷敷,有助于收縮血管、減輕腫脹和緩解疼痛。在慢性期或肌肉緊張時,可采用熱敷,促進局部血液循環(huán),放松痙攣的咀嚼肌?;颊呖稍卺t(yī)生或治療師指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)并堅持進行下頜關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練,如輕柔的下頜開閉口運動、左右側(cè)方移動以及肌肉的等長收縮練習(xí),以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉協(xié)調(diào)性。按摩雙側(cè)顳肌和咬肌也有助于緩解緊張。
五、遵醫(yī)囑用藥
若疼痛明顯,影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥來消炎鎮(zhèn)痛,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。對于伴有明顯肌肉痙攣的患者,可能會使用肌肉松弛劑,如鹽酸乙哌立松片。如果疼痛與精神緊張、焦慮情緒相關(guān),醫(yī)生也可能酌情考慮使用抗焦慮藥物。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用,不可自行購買服用,以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。
除了上述核心注意事項,患者還應(yīng)管理好自身情緒,長期的精神壓力、焦慮或緊張容易導(dǎo)致不自覺的緊咬牙或磨牙,加重關(guān)節(jié)負擔??梢試L試通過聽音樂、冥想、散步等方式放松心情。注意面部及頭頸部的保暖,避免冷風(fēng)直吹。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)疼痛、張口嚴重受限、關(guān)節(jié)鎖死或伴有頭痛、耳鳴等癥狀,應(yīng)及時前往口腔科、口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過臨床檢查并結(jié)合X光、錐形束CT或磁共振成像等檢查明確關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況,以便制定個體化的綜合治療方案,防止病情遷延不愈。