肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。長(zhǎng)期接觸這些因素可能顯著增加患病概率，建議高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
1、吸煙
吸煙是肺癌最明確的危險(xiǎn)因素，煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等，可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的15-30倍，且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。
2、職業(yè)暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。石棉纖維可誘發(fā)間皮瘤和肺腺癌，接觸者即使停止暴露后20-30年仍可能發(fā)病。相關(guān)行業(yè)工作者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備并定期體檢。
3、空氣污染
PM2.5等細(xì)顆粒物可深入肺泡，攜帶的多環(huán)芳烴類物質(zhì)具有強(qiáng)致癌性。長(zhǎng)期生活在空氣質(zhì)量指數(shù)超過100區(qū)域的人群，肺癌死亡率隨污染濃度升高而增加。使用空氣凈化設(shè)備、減少戶外活動(dòng)可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
4、遺傳因素
存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變家族史者更易發(fā)病，這類人群對(duì)致癌物敏感性更高。一級(jí)親屬患肺癌者自身風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，建議通過基因檢測(cè)評(píng)估遺傳易感性并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、慢性肺部疾病
肺結(jié)核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等可導(dǎo)致局部上皮細(xì)胞異常增生。炎癥微環(huán)境促進(jìn)致癌物活化，同時(shí)抑制免疫功能，形成惡性循環(huán)。控制原發(fā)病、定期進(jìn)行支氣管鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
除避免上述危險(xiǎn)因素外，建議增加富含維生素A/C/E的深色蔬菜水果攝入，其抗氧化成分有助于修復(fù)DNA損傷；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能；長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血等癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時(shí)就診。45歲以上吸煙者或具有其他高危因素者，每年低劑量CT篩查能顯著提高早期診斷率。