心慌是一種主觀感受到的心跳異常，通常表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心臟搏動(dòng)感增強(qiáng)，可能伴隨胸悶、氣短、頭暈等癥狀。心慌的感覺(jué)主要有心跳加速、心臟漏跳感、心前區(qū)不適、呼吸不暢、焦慮不安等。
1、心跳加速
心慌時(shí)最常見(jiàn)的感覺(jué)是心跳明顯加快，可能突然出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分鐘的情況。生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張時(shí)，心跳加速通常短暫且可自行緩解。病理性原因如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等，可能伴隨多汗、消瘦等癥狀，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率。
2、心臟漏跳感
部分患者會(huì)感覺(jué)心臟突然停跳或漏跳一拍，常見(jiàn)于早搏等心律失常?？赡芘c過(guò)量攝入咖啡因、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，也可能由心肌炎、冠心病等疾病引起。偶發(fā)早搏無(wú)須特殊治療，頻發(fā)時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
3、心前區(qū)不適
心慌常伴隨心前區(qū)壓迫感或刺痛感，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。功能性心臟不適多與自主神經(jīng)紊亂相關(guān)，而心絞痛、心肌缺血等器質(zhì)性疾病可能放射至左肩背部，需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。
4、呼吸不暢
約半數(shù)心慌患者會(huì)合并呼吸急促或窒息感，尤其在焦慮發(fā)作時(shí)更為明顯。過(guò)度換氣綜合征可引起手腳麻木，慢性心功能不全則可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過(guò)血氧檢測(cè)區(qū)分病因，必要時(shí)使用地高辛片、呋塞米片等強(qiáng)心利尿藥物。
5、焦慮不安
心慌與焦慮情緒常互為因果，患者可能產(chǎn)生瀕死感或失控恐懼。驚恐障礙發(fā)作時(shí)心率可達(dá)140-180次/分鐘，而長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥。心理疏導(dǎo)聯(lián)合勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善癥狀。
日常應(yīng)注意記錄心慌發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免攝入濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀需及時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。建議控制血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，肥胖者需逐步減重以減輕心臟負(fù)荷。