膽囊炎患者通常需要就診于肝膽外科、消化內(nèi)科、普通外科或急診科。膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積或膽道梗阻等原因引起。
一、肝膽外科
肝膽外科是診治膽囊炎的核心科室,尤其適合需要手術(shù)干預(yù)的患者。膽囊炎若由膽囊結(jié)石嵌頓引起,或出現(xiàn)化膿、壞疽等嚴重情況,肝膽外科醫(yī)生會評估手術(shù)必要性,常見術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)。對于合并膽總管結(jié)石的患者,可能還需進行膽道探查術(shù)。
二、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要負責(zé)膽囊炎的藥物保守治療和診斷。對于急性發(fā)作但無緊急手術(shù)指征的膽囊炎,或慢性膽囊炎患者,消化內(nèi)科醫(yī)生可通過藥物緩解癥狀,如使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,以及頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。該科室也進行超聲等影像學(xué)檢查以明確診斷。
三、普通外科
在部分醫(yī)院,尤其基層醫(yī)療機構(gòu),普通外科也接診膽囊炎患者。其診療范圍與肝膽外科有重疊,可處理急性膽囊炎的初步評估和手術(shù)。若醫(yī)院未細分???,普通外科是常見選擇,能進行膽囊切除術(shù)等常規(guī)外科處理。
四、急診科
當(dāng)膽囊炎急性發(fā)作,出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛、高熱、寒戰(zhàn)等嚴重癥狀時,應(yīng)立即前往急診科。急診科負責(zé)緊急處理,如快速診斷、補液、鎮(zhèn)痛和抗生素治療,并評估是否需要緊急會診或轉(zhuǎn)入肝膽外科進一步治療。
確診膽囊炎后,患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,選擇低脂、清淡的食物,避免油炸食品和高膽固醇食物,以免刺激膽汁分泌加重病情。規(guī)律進食,避免暴飲暴食或長時間饑餓。適當(dāng)進行散步等緩和運動,促進胃腸蠕動。嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸等癥狀,須及時復(fù)診。