白血病患者出現(xiàn)的小紅點(diǎn)通常不會(huì)伴隨瘙癢感,但若合并皮膚感染或過敏反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)瘙癢。白血病相關(guān)皮膚表現(xiàn)主要與血小板減少、凝血異?;虬籽〖?xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。
白血病導(dǎo)致的小紅點(diǎn)多表現(xiàn)為無痛性瘀點(diǎn)或紫癜,由血小板減少引起的皮下出血所致,這類皮損通常無瘙癢感。皮膚出血點(diǎn)常分布于四肢、胸背部,按壓不褪色,可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需注意避免外傷,監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
少數(shù)情況下,白血病患者因免疫力低下繼發(fā)皮膚感染如真菌或細(xì)菌感染,或?qū)熕幬锂a(chǎn)生過敏反應(yīng)時(shí),可能出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。這類皮損多呈簇狀分布,可能伴隨發(fā)熱或局部滲出。需通過皮膚鏡檢或活檢明確病因,針對(duì)性使用抗感染藥物如酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏或抗組胺藥如氯雷他定片。
白血病患者出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)應(yīng)記錄皮損形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免搔抓以防感染。日常需保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,穿著寬松棉質(zhì)衣物?;熎陂g注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)與凝血功能。若皮損范圍擴(kuò)大、持續(xù)瘙癢或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即聯(lián)系血液科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。