外陰白斑是指外陰皮膚和黏膜出現(xiàn)白色斑塊或斑片的病變，醫(yī)學(xué)上稱為外陰白色病變或外陰營(yíng)養(yǎng)不良。該病可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部刺激、免疫異常、慢性炎癥等原因引起。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、萎縮變薄等癥狀。建議定期隨訪觀察，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平下降可能導(dǎo)致外陰皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰瘙癢、灼痛伴皮膚發(fā)白?？勺襻t(yī)囑采用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療。
3、局部刺激
長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)褲、使用堿性洗劑或尿液刺激可能誘發(fā)病變。臨床表現(xiàn)為外陰皮膚增厚、皸裂伴白色角化斑。需更換純棉內(nèi)衣，避免抓撓，可外用維A酸乳膏改善角化。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如白癜風(fēng)、硬化性苔蘚等可能累及外陰，導(dǎo)致局部色素脫失。典型癥狀為邊界清晰的瓷白色斑片，可能伴隨皮膚萎縮。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，如局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、慢性炎癥
反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎可能引發(fā)皮膚慢性損傷，最終形成白色病變。患者常有分泌物增多史，病變區(qū)可見(jiàn)紅斑與白斑交錯(cuò)。需控制感染后使用氫化可的松軟膏聯(lián)合紅霉素軟膏治療。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E，適量食用胡蘿卜、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、潰爛或斑塊增大時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療期間禁止搔抓患處，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評(píng)估療效。