糖尿病可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,需定期監(jiān)測(cè)并規(guī)范治療。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,腎小球硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀。臨床常用藥物包括黃葵膠囊、尿毒清顆粒、阿魏酸哌嗪片等。需嚴(yán)格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管通透性增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療可采用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等藥物,嚴(yán)重者需激光或玻璃體切割手術(shù)。
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等。周圍神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、疼痛、皮膚破潰等癥狀。治療需控制感染,改善循環(huán),常用藥物包括通塞脈片、血府逐瘀膠囊、甲鈷胺片等,嚴(yán)重者需截肢。
4、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,損傷血管內(nèi)皮功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀。治療藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、纈沙坦膠囊等,需綜合控制血糖、血壓、血脂。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,如麻木、刺痛、燒灼感等。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)障礙、肌無(wú)力等癥狀。治療藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等,需配合血糖控制和物理治療。
糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。每日監(jiān)測(cè)血糖變化,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,如尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)等。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。保持足部清潔干燥,避免外傷,選擇寬松舒適的鞋襪。通過(guò)綜合管理可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。