手上長小疙瘩可能與汗皰疹、尋常疣、接觸性皮炎、毛囊炎、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為透明小水皰，尋常疣多為粗糙的角質(zhì)增生，接觸性皮炎常伴隨瘙癢紅腫，毛囊炎可見毛囊周圍紅腫膿點，掌跖膿皰病則多發(fā)于手掌足底的膿皰性皮疹。
1、汗皰疹
汗皰疹可能與精神緊張、過敏體質(zhì)、局部多汗等因素有關(guān)，表現(xiàn)為手指側(cè)面或掌心的密集小水皰，伴有灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，滲液明顯時用硼酸洗液濕敷，反復(fù)發(fā)作者可配合口服鹽酸西替利嗪片控制過敏反應(yīng)。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部干燥。
2、尋常疣
尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為粗糙的灰褐色丘疹，表面可見黑色點狀毛細(xì)血管?？勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié)治療，或采用冷凍治療清除疣體，頑固性疣體可選用重組人干擾素α2b凝膠。避免搔抓防止自身接種傳播，公共場合注意手部衛(wèi)生防護(hù)。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎多因金屬、橡膠或化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，滲出階段配合氧化鋅軟膏收斂，嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片。明確并遠(yuǎn)離過敏原，接觸刺激物時佩戴防護(hù)手套。
4、毛囊炎
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅色丘疹頂端伴白色膿頭。可外用莫匹羅星軟膏抗菌治療，范圍較大時聯(lián)用夫西地酸乳膏，頑固病例需口服頭孢呋辛酯片。避免擠壓病灶，保持皮膚清潔，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
5、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性皮膚病，可能與吸煙、感染灶刺激有關(guān)，表現(xiàn)為手掌反復(fù)出現(xiàn)的無菌性膿皰。治療可選用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，配合丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥，嚴(yán)重時口服阿維A膠囊。戒煙并排查扁桃體炎等感染灶，避免過度清洗損傷皮膚屏障。
建議避免自行挑破或擠壓皮損，觀察皮疹變化情況。若伴隨發(fā)熱、膿液擴(kuò)散或久治不愈，需及時至皮膚科就診明確診斷。日常注意手部保濕，使用溫和清潔劑，減少化學(xué)刺激物接觸。過敏體質(zhì)者可通過斑貼試驗篩查致敏原，多汗人群可嘗試含有氯化鋁的止汗產(chǎn)品。