宮頸篩查主要用于檢查宮頸癌前病變與宮頸癌,也能輔助發(fā)現(xiàn)一些宮頸的炎癥性疾病。宮頸篩查主要能查出宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、宮頸炎、宮頸息肉、尖銳濕疣等疾病。
一、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的癌前病變階段,篩查中通過細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的宮頸細(xì)胞。根據(jù)細(xì)胞異型性的程度,可分為低級別和高級別病變。高級別病變有較高的概率發(fā)展為宮頸癌,需要積極處理。該病變通常與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為接觸性出血。治療方式取決于病變級別,可能包括定期隨訪、物理治療如激光或冷凍,以及宮頸錐切術(shù)等。
二、宮頸癌
宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤,篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵手段。通過篩查可以檢測出已經(jīng)癌變的細(xì)胞,從而在早期進(jìn)行干預(yù)。宮頸癌早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液、疼痛等癥狀。其發(fā)生主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān)。治療需根據(jù)癌癥分期,可能采用手術(shù)、放療、化療或多種方式聯(lián)合的綜合治療。
三、宮頸炎
宮頸炎是宮頸部位的炎癥,篩查時可能發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞。宮頸炎可分為急性和慢性,多由病原體感染引起,如細(xì)菌、支原體、衣原體等,也可能與物理化學(xué)刺激或損傷有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為陰道分泌物增多、呈膿性、外陰瘙癢或灼熱感,有時伴有接觸性出血或腰骶部疼痛。治療需針對病因,如為病原體感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等。同時需注意個人衛(wèi)生。
四、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜組織局部增生形成的贅生物,在篩查的婦科檢查環(huán)節(jié)可能被直接觀察到。息肉多為良性,質(zhì)地柔軟,呈舌狀。其形成可能與慢性炎癥刺激、宮頸管黏膜增生有關(guān)。較小的息肉可能無癥狀,較大的息肉可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血、白帶增多或接觸性出血。治療通常為手術(shù)摘除,并將息肉送病理檢查以明確性質(zhì),術(shù)后需注意預(yù)防感染和定期復(fù)查。
五、尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,病變可發(fā)生于宮頸。在宮頸篩查的婦科檢查中,醫(yī)生可能觀察到宮頸部位的疣體,表現(xiàn)為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物?;颊呖赡馨橛型怅庰W、灼痛或性交不適。治療目的是去除疣體,減少復(fù)發(fā),方法包括局部藥物治療如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,以及物理治療如激光、冷凍、電灼等。同時應(yīng)進(jìn)行性伴侶檢查和治療。
定期進(jìn)行宮頸篩查是維護(hù)女性生殖健康的重要措施。建議有性生活的女性,根據(jù)醫(yī)生建議的周期定期檢查。即使接種了人乳頭瘤病毒疫苗,仍需要定期篩查,因?yàn)橐呙绮荒芨采w所有高危病毒型別。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免不潔性行為。均衡飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力,也有助于預(yù)防相關(guān)疾病。若篩查結(jié)果異常,無須過度焦慮,應(yīng)遵從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行下一步診斷或治療。