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哪些疾病屬于精神殘疾

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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精神殘疾通常指由精神障礙導(dǎo)致個體社會功能嚴(yán)重受損、無法獨(dú)立生活或工作的狀態(tài),主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、智力障礙以及廣泛性發(fā)育障礙等疾病。

一、精神分裂癥

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,其核心特征包括思維、情感、感知和行為等多方面的紊亂。患者可能出現(xiàn)幻覺、妄想、思維散漫、情感淡漠以及社會退縮等癥狀。這些癥狀嚴(yán)重?fù)p害患者的認(rèn)知功能、職業(yè)能力及日常生活自理能力,導(dǎo)致其難以維持正常的人際關(guān)系和工作,符合精神殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)。診斷需由精神科醫(yī)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,治療通常需要長期使用抗精神病藥物,如奧氮平片、利培酮片或阿立哌唑口崩片,并結(jié)合心理社會康復(fù)訓(xùn)練。

二、雙相情感障礙

雙相情感障礙以反復(fù)發(fā)作的躁狂或輕躁狂與抑郁發(fā)作為特征。在躁狂期,患者可能表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多、言語急促、睡眠需求減少及沖動行為。在抑郁期,則出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力減退及自殺觀念。這種極端的情緒波動會嚴(yán)重破壞患者的社會功能、職業(yè)穩(wěn)定性和家庭生活,當(dāng)疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈并造成顯著功能缺陷時,可被認(rèn)定為精神殘疾。治療需穩(wěn)定情緒,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片或拉莫三嗪片。

三、重度抑郁癥

重度抑郁癥并非普通的情緒低落,而是一種可導(dǎo)致嚴(yán)重功能損害的精神疾病。其癥狀包括持續(xù)至少兩周的深度抑郁心境、對所有活動興趣顯著減退、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運(yùn)動性激越或遲滯、疲勞感、無價值感、注意力難以集中以及反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭。當(dāng)抑郁發(fā)作嚴(yán)重、頻繁或慢性化,導(dǎo)致患者完全喪失工作、學(xué)習(xí)及社交能力,且藥物治療效果有限時,可能構(gòu)成精神殘疾。治療需綜合進(jìn)行,常用藥物有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片。

四、智力障礙

智力障礙是指在發(fā)育階段出現(xiàn)的智力功能顯著低于平均水平,并伴有適應(yīng)性行為缺陷的障礙。其病因可能包括遺傳異常、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或創(chuàng)傷等?;颊咴趯W(xué)習(xí)、推理、問題解決等認(rèn)知能力上存在顯著困難,同時在溝通、自我照顧、家庭生活、社交技能等適應(yīng)性行為方面存在缺陷。根據(jù)智力受損和適應(yīng)功能受限的嚴(yán)重程度,中、重度及極重度的智力障礙通常被納入精神殘疾范疇。干預(yù)重點(diǎn)在于早期教育、生活技能訓(xùn)練和社會支持,而非以藥物治療智力本身。

五、廣泛性發(fā)育障礙

廣泛性發(fā)育障礙是一組起病于嬰幼兒期的全面性精神發(fā)育障礙,以孤獨(dú)癥譜系障礙為典型代表。核心癥狀為社會交往質(zhì)的缺陷、溝通交流障礙以及興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為模式。這些障礙嚴(yán)重阻礙兒童與外界建立聯(lián)系,影響語言發(fā)育、學(xué)習(xí)能力和未來獨(dú)立生活的能力。隨著個體成長,其在教育、就業(yè)及社會融入方面面臨巨大挑戰(zhàn),當(dāng)功能損害達(dá)到嚴(yán)重程度時,即符合精神殘疾的認(rèn)定。干預(yù)以教育訓(xùn)練和行為矯正為主,針對共病問題可能使用藥物如利培酮口服溶液或阿立哌唑口腔崩解片。

對于被評估為精神殘疾的個體,社會與家庭的支持體系至關(guān)重要。除了接受規(guī)范的精神科治療與康復(fù)訓(xùn)練外,日常護(hù)理應(yīng)注重創(chuàng)造穩(wěn)定、包容的生活環(huán)境,幫助其建立規(guī)律的生活作息,鼓勵參與力所能及的社交與勞動活動。家庭成員需學(xué)習(xí)相關(guān)的疾病知識與溝通技巧,給予患者充分的情感支持與耐心。同時,應(yīng)積極利用社區(qū)康復(fù)資源、職業(yè)培訓(xùn)及社會福利政策,以最大程度地促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)與生活質(zhì)量的提升,維護(hù)其尊嚴(yán)與權(quán)利。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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