腰部有些疼痛可通過臥床休息、局部熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、腎臟疾病等原因有關(guān)。
一、臥床休息
臥床休息是緩解腰部疼痛的基礎(chǔ)措施,能夠減輕腰椎和周圍肌肉的負(fù)荷。建議選擇硬板床,采取側(cè)臥或仰臥姿勢,在膝蓋下方放置軟枕幫助維持腰椎生理曲度。急性發(fā)作期需要嚴(yán)格臥床1-3天,避免久坐和彎腰動作,癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)日?;顒印?/p>
二、局部熱敷
局部熱敷適用于慢性勞損或受涼引起的腰部疼痛,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴驘崦矸笥谔弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-60攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)應(yīng)避免燙傷皮膚,急性損傷初期建議改用冷敷控制炎癥反應(yīng)。
三、藥物治療
藥物治療包括外用和內(nèi)服兩種方式,常見藥物有雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑適用于軟組織損傷引起的疼痛,可直接涂抹于疼痛區(qū)域。洛索洛芬鈉貼劑通過皮膚吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。塞來昔布膠囊能緩解關(guān)節(jié)炎引起的疼痛癥狀。鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。甲鈷胺片用于神經(jīng)性疼痛的輔助治療。
四、物理治療
物理治療包括超短波療法、中頻電刺激、牽引治療等方法。超短波療法利用高頻電磁波深部加熱,緩解肌肉痙攣。中頻電刺激通過電流刺激阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。牽引治療適用于腰椎間盤突出癥患者,可增加椎間隙寬度。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常每周2-3次,連續(xù)治療2-4周。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例,常見術(shù)式有椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、椎體融合術(shù)等。椎間盤鏡髓核摘除術(shù)用于突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)的情況。椎體融合術(shù)適用于腰椎不穩(wěn)或嚴(yán)重退行性病變。手術(shù)治療前需完善影像學(xué)檢查,術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
腰部疼痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間維持同一體位,每間隔1小時(shí)應(yīng)起身活動5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免睡過軟的床鋪。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰,分配雙肩負(fù)重。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),穿著低跟舒適鞋子減少腰部壓力。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診。