耳朵被耳屎堵住可以通過生理性沖洗、藥物溶解、器械取出、負壓吸引、耳內(nèi)鏡清理等方式治療。耳屎醫(yī)學上稱為耵聹,耵聹栓塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、異物存留、炎癥刺激、先天畸形等原因引起。
一、生理性沖洗
使用溫熱生理鹽水或專用耳道沖洗器進行溫和沖洗,適合質(zhì)地較軟的耵聹栓塞。操作時需保持水流沿耳道壁緩慢注入,避免直對鼓膜造成損傷。沖洗后傾斜頭部使殘余液體自然流出,該方法能有效清除松散耵聹,但外耳道炎癥或鼓膜穿孔者禁用。
二、藥物溶解
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、橄欖油等耵聹溶解劑。藥物能軟化堅硬耵聹便于后續(xù)處理,使用時將患耳朝上滴入3-5滴藥物,保持體位10分鐘后擦拭外耳道。該方法適用于致密型耵聹栓塞,但需連續(xù)使用數(shù)日方能見效。
三、器械取出
醫(yī)生在額鏡照明下用耵聹鉤、耳科鉗等專業(yè)器械取出。該方法適用于位置較淺的塊狀耵聹,操作時需固定患者頭部避免突然移動,若耵聹與耳道粘連過緊則需配合潤滑劑使用。
四、負壓吸引
采用耳科專用吸引器在可視條件下清除耵聹,特別適用于外耳道深部的栓塞物。吸引壓力需控制在安全范圍內(nèi),操作前后需對耳道進行消毒處理,該方法對嬰幼兒及敏感人群較為安全。
五、耳內(nèi)鏡清理
通過電子耳內(nèi)鏡的放大成像系統(tǒng)精準取出耵聹,適用于傳統(tǒng)方法難以處理的復雜栓塞。高清影像能清晰顯示耵聹與耳道壁的接觸關系,可同步處理伴發(fā)的真菌感染或皮膚破損,是目前處理頑固性耵聹栓塞的有效方式。
日常應注意保持外耳道干燥清潔,洗澡游泳后及時用棉簽吸干耳道口水分,避免頻繁掏耳導致耵聹推入深部。對于油性耵聹體質(zhì)者,可每3-6個月到醫(yī)院進行預防性清理。若出現(xiàn)耳道發(fā)癢、聽力下降等癥狀時應及時就醫(yī),不可自行使用尖銳物品掏挖,以免損傷耳道皮膚或鼓膜。適當控制高油脂食物攝入,保持規(guī)律作息,有助于維持耵聹正常分泌狀態(tài)。耳道內(nèi)有炎癥或濕疹時應積極治療原發(fā)病,防止繼發(fā)耵聹栓塞。