脂溢性脫發(fā)一般不會自愈，但通過規(guī)范治療可以控制癥狀。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌旺盛、毛囊微小化、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)細軟稀疏、發(fā)際線后移等癥狀。
1、遺傳因素
脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向，父母一方或雙方存在脫發(fā)問題時，子女發(fā)病概率較高。這類脫發(fā)與毛囊對雄激素的敏感性增強有關(guān)，目前尚無根治方法，但早期干預(yù)可延緩進展。臨床常用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物調(diào)節(jié)毛囊周期，配合低能量激光治療改善局部微循環(huán)。
2、雄激素異常
體內(nèi)雙氫睪酮水平升高會促使毛囊萎縮，導(dǎo)致頭發(fā)逐漸變細變短。女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，需檢測性激素六項。治療可選用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物，男性患者需謹慎使用雌激素類藥物。
3、皮脂分泌過剩
頭皮油脂過多會堵塞毛囊口，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。建議選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等藥用洗發(fā)產(chǎn)品，每周使用2-3次控制油脂分泌。避免頻繁燙染頭發(fā)，洗頭時水溫不宜過高，減少對頭皮的化學(xué)刺激和物理摩擦。
4、毛囊微小化
長期脫發(fā)會導(dǎo)致毛囊逐漸退化，毛干直徑變細。此時需通過皮膚鏡檢測毛囊狀態(tài)，中重度患者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)使用米諾地爾噴霧維持療效，配合口服養(yǎng)血生發(fā)膠囊等中成藥調(diào)理。
5、精神因素
長期焦慮緊張會加重脫發(fā)癥狀，形成惡性循環(huán)。建議通過正念冥想、有氧運動等方式緩解壓力，保證每天7-8小時睡眠。必要時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，補充維生素B族和鋅元素。避免高糖高脂飲食，限制辛辣刺激食物攝入。洗發(fā)頻率以2-3天一次為宜，梳頭時選擇寬齒木梳，避免過度牽拉頭發(fā)。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)3個月以上，應(yīng)及時到皮膚科就診評估。