起床就頭暈想吐可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、改善睡眠環(huán)境、排查耳石癥、治療貧血等方式緩解。該癥狀通常由體位性低血壓、脫水、睡眠不足、耳石脫落、缺鐵性貧血等原因引起。
1、調(diào)整體位
起床時(shí)動(dòng)作過猛可能導(dǎo)致體位性低血壓，引發(fā)腦部短暫供血不足。建議采取分段起床法：先側(cè)臥30秒，再坐起30秒，最后緩慢站立。避免突然改變體位，給心血管系統(tǒng)足夠適應(yīng)時(shí)間。日常可進(jìn)行下肢肌肉鍛煉增強(qiáng)靜脈回流。
2、補(bǔ)充水分
夜間長(zhǎng)時(shí)間不飲水可能造成血液濃縮，晨起時(shí)血容量不足。睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水，起床后立即補(bǔ)充100毫升淡鹽水。避免飲用咖啡或濃茶等利尿飲品。脫水嚴(yán)重時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
3、改善睡眠環(huán)境
睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致晨起頭暈。保持臥室通風(fēng)，使用側(cè)臥睡姿，必要時(shí)佩戴口腔矯正器。枕頭高度以10-15厘米為宜，避免頸部過度彎曲。睡前3小時(shí)禁食，減少胃食管反流刺激。
4、排查耳石癥
耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘?？赏ㄟ^Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，確診后采用Epley復(fù)位法治療。避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，補(bǔ)充維生素D有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、治療貧血
缺鐵性貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降，晨起時(shí)癥狀尤為明顯。建議檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物的攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
長(zhǎng)期出現(xiàn)晨起頭暈嘔吐需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。避免空腹起床，可準(zhǔn)備全麥餅干等易消化食物備用。保持規(guī)律作息時(shí)間，午休不超過30分鐘。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨視物模糊、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。日常可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)改善平衡功能。