寶寶喊胸口痛可能由胸部肌肉拉傷、肋軟骨炎、反流性食管炎、肺炎、胸膜炎等原因引起,可通過(guò)休息觀察、物理治療、藥物治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流等方式治療。
一、胸部肌肉拉傷
寶寶在劇烈運(yùn)動(dòng)、玩耍摔倒或用力不當(dāng)后,可能導(dǎo)致胸部肌肉或韌帶過(guò)度伸展,引起局部疼痛。這種疼痛通常在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇,休息時(shí)緩解。治療以日常護(hù)理為主,需要讓寶寶充分休息,避免引起疼痛的活動(dòng),可以使用冷敷減輕初期腫脹和疼痛,后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。家長(zhǎng)需注意觀察,若無(wú)好轉(zhuǎn)或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、胸部輕微外傷或反復(fù)的應(yīng)力刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨旁肋軟骨連接處的局限性疼痛和壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加重。治療措施包括讓寶寶多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓。疼痛明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等非處方止痛藥。對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部物理治療。
三、反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃和十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜炎癥、糜爛??赡芘c寶寶食管下括約肌功能不全、胃排空延遲等因素有關(guān)。寶寶除了胸口痛,常伴有反酸、燒心、吞咽不適、夜間哭鬧等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁混懸凝膠,以及促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮混懸液。同時(shí),家長(zhǎng)需調(diào)整寶寶飲食,少食多餐,避免過(guò)飽,餐后保持直立位一段時(shí)間。
四、肺炎
肺炎是肺部實(shí)質(zhì)的炎癥,可能由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起。當(dāng)炎癥累及胸膜附近的肺組織時(shí),可能引發(fā)胸痛。寶寶通常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促、精神萎靡等全身癥狀。治療以抗感染和對(duì)癥支持為主。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用合適的抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒。同時(shí)需要使用止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液,并保證寶寶充分休息和營(yíng)養(yǎng)攝入。
五、胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎癥,常繼發(fā)于肺炎、肺結(jié)核或其他全身性疾病。炎癥導(dǎo)致胸膜表面變得粗糙,呼吸時(shí)兩層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳的胸痛,咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇。寶寶可能伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。治療需針對(duì)原發(fā)病,如為細(xì)菌感染需使用抗生素。對(duì)于疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具止痛藥物。若胸腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液導(dǎo)致呼吸困難,則需要進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)引流積液以緩解癥狀。此情況較為嚴(yán)重,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有呼吸困難的跡象,須立即就醫(yī)。
當(dāng)寶寶喊胸口痛時(shí),家長(zhǎng)首先要保持冷靜,安撫寶寶情緒,并仔細(xì)觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及是否伴有其他癥狀如發(fā)熱、咳嗽、呼吸費(fèi)力、面色蒼白等。讓孩子暫?;顒?dòng),安靜休息。在原因不明或疼痛持續(xù)、加劇,或伴隨任何警示癥狀時(shí),必須及時(shí)帶寶寶就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,如聽(tīng)診、胸部X光等,以明確診斷。切勿自行給寶寶服用止痛藥,以免掩蓋病情。日常應(yīng)注意保證寶寶飲食均衡,攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)抵抗力;根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染;鼓勵(lì)適度的戶外活動(dòng),但需避免可能造成胸部撞擊的劇烈運(yùn)動(dòng)。