低度鱗狀上皮內(nèi)病變通常可通過定期復查、物理治療、藥物治療等方式干預,必要時需手術(shù)切除。該病變可能與高危型HPV感染、免疫功能低下等因素有關(guān),常表現(xiàn)為宮頸細胞學檢查異常。
1、定期復查
對于年輕女性或妊娠期發(fā)現(xiàn)的低度病變,若HPV檢測陰性,可每6-12個月重復TCT聯(lián)合HPV篩查。復查期間需保持規(guī)律作息,避免吸煙等可能降低免疫力的行為。約60%的病例在1-2年內(nèi)可自行逆轉(zhuǎn)。
2、物理治療
冷凍治療通過液氮冷凍破壞異常細胞,適用于病灶范圍較小的患者。激光汽化術(shù)則利用二氧化碳激光精準去除病變組織,治療后需避免性生活1-2個月。兩種方式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。
3、藥物治療
重組人干擾素α2b陰道泡騰片可抑制HPV病毒復制,保婦康栓能改善宮頸局部微循環(huán)。使用藥物前需確認無陰道急性炎癥,用藥期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感等反應(yīng)。
4、LEEP錐切
高頻電波刀環(huán)形切除術(shù)適用于持續(xù)進展或合并高危HPV感染的病例。術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,切除組織應(yīng)送病理檢查以排除更嚴重病變。
5、全子宮切除
對于年齡較大、無生育需求且病變反復復發(fā)的患者,可考慮根治性治療。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪以監(jiān)測HPV感染狀態(tài)。
日常需加強含葉酸、維生素A的深色蔬菜攝入,規(guī)律進行有氧運動維持正常體重。避免多個性伴侶等高風險行為,接種HPV疫苗可預防其他型別感染。治療后3-6個月應(yīng)復查TCT及HPV,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多需及時就診。