癌癥臨終前5天可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸異常、血壓下降、皮膚濕冷、吞咽困難等癥狀。癌癥終末期癥狀通常由多器官功能衰竭、代謝紊亂、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素引起，表現(xiàn)為生理功能進(jìn)行性衰退。
1、意識(shí)模糊
患者可能出現(xiàn)時(shí)間空間定向力障礙、言語混亂或嗜睡，與腦部缺氧、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。家屬需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，用簡單短句溝通?？勺襻t(yī)囑使用醒腦靜注射液改善腦代謝，或小劑量地西泮片控制躁動(dòng)。
2、呼吸異常
表現(xiàn)為潮式呼吸或呼吸暫停，因呼吸中樞抑制導(dǎo)致?？商Ц叽差^30度，定期翻身拍背。醫(yī)生可能開具氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣，或霧化吸入布地奈德混懸液減少氣道分泌物。
3、血壓下降
收縮壓常低于90mmHg，伴隨四肢末梢發(fā)紺，提示循環(huán)衰竭。需監(jiān)測(cè)生命體征，避免突然搬動(dòng)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)使用多巴胺注射液維持血壓，配合參附注射液改善微循環(huán)。
4、皮膚濕冷
因外周血管收縮出現(xiàn)大理石樣花紋，汗腺分泌異常導(dǎo)致皮膚黏膩。應(yīng)保持床單位清潔干燥，每2小時(shí)更換體位?？删植客磕ㄙ惷拱采㈩A(yù)防壓瘡，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
5、吞咽困難
咽反射減弱導(dǎo)致飲水嗆咳，需停止經(jīng)口進(jìn)食?？刹捎妹藓炚核疂駶櫩谇?，靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營養(yǎng)。嗎啡注射液可緩解終末期呼吸困難帶來的痛苦。
終末期護(hù)理需注重體位舒適度，每1-2小時(shí)協(xié)助翻身，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。與患者交流時(shí)語調(diào)輕柔，可通過撫觸傳遞關(guān)懷。記錄24小時(shí)出入量，觀察瞳孔變化。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯原則，避免不必要的醫(yī)療操作。建議家屬參與基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)接受心理疏導(dǎo)緩解哀傷情緒。