胃腸鋇餐檢查主要有普通鋇餐造影、氣鋇雙重造影、小腸鋇劑灌腸、全消化道鋇餐造影、結(jié)腸鋇劑灌腸等五種類型。
1、普通鋇餐造影
通過口服硫酸鋇混懸液顯示食管、胃及十二指腸形態(tài)，適用于初步篩查上消化道病變。檢查前需禁食8小時(shí)，過程中需變換體位配合攝片。對胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病有較高診斷價(jià)值，但難以發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變。
2、氣鋇雙重造影
在鋇劑基礎(chǔ)上注入空氣使胃壁充分?jǐn)U張，能清晰顯示黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)。采用高濃度低黏度鋇劑，通過體位調(diào)整使鋇劑均勻涂布，可檢出3毫米以上的胃息肉、早期胃癌等病變。檢查時(shí)需配合服用產(chǎn)氣粉并接受腹部加壓。
3、小腸鋇劑灌腸
經(jīng)鼻插入導(dǎo)管至十二指腸遠(yuǎn)端，持續(xù)灌注鋇劑和甲基纖維素溶液，動態(tài)觀察全部小腸形態(tài)。適用于克羅恩病、小腸腫瘤等疾病的診斷，檢查時(shí)間約2小時(shí)，需提前清潔腸道并肌注解痙劑減少腸蠕動干擾。
4、全消化道鋇餐造影
分次口服鋇劑追蹤觀察從食管至回盲部的消化過程，耗時(shí)4-6小時(shí)?？稍u估胃腸動力功能及結(jié)構(gòu)性異常，對腸梗阻、腸結(jié)核等疾病有診斷意義。檢查期間需多次攝片并禁食，兒童及老年人耐受性較差。
5、結(jié)腸鋇劑灌腸
經(jīng)肛門逆行灌注鋇劑和空氣檢查結(jié)腸結(jié)構(gòu)，需提前2天進(jìn)行飲食控制和腸道清潔。能清晰顯示結(jié)腸息肉、腫瘤及憩室等病變，檢查時(shí)需配合體位變換和腹部按壓，但無法替代結(jié)腸鏡進(jìn)行活檢。
進(jìn)行胃腸鋇餐檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和妊娠情況，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時(shí)間。檢查后建議多飲水促進(jìn)鋇劑排出，24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)白色糞便屬正常現(xiàn)象。長期便秘者需警惕鋇劑滯留風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，定期進(jìn)行胃腸健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。