小陰唇粘連是指兩側(cè)小陰唇在中線部位發(fā)生黏連閉合的疾病,多見于嬰幼兒和青春期前女童,可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、雌激素缺乏
嬰幼兒期雌激素水平較低可能導(dǎo)致小陰唇黏膜變薄,局部抵抗力下降,輕微摩擦或刺激即可引發(fā)黏膜粘連。這種情況通常表現(xiàn)為排尿異?;蛲怅幖t腫,可通過局部涂抹雌激素軟膏如雌三醇乳膏促進黏膜分離,同時保持會陰清潔干燥。
2、炎癥刺激
外陰炎、尿布疹等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致小陰唇黏膜滲出物增多,愈合過程中可能形成纖維性粘連。常見癥狀包括排尿哭鬧、外陰分泌物增多,可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染,配合生理鹽水坐浴緩解癥狀。
3、先天發(fā)育異常
少數(shù)患兒可能因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致小陰唇結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為出生后即存在的完全性粘連。這種情況可能伴隨泌尿系統(tǒng)畸形,需通過小陰唇分離術(shù)治療,術(shù)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù)。
4、外傷因素
會陰部燙傷、粗暴清潔或化學(xué)刺激等外傷可能導(dǎo)致黏膜損傷后異常愈合。臨床可見粘連部位瘢痕形成,建議使用硅酮凝膠輔料預(yù)防瘢痕增生,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
5、衛(wèi)生習(xí)慣不良
長期使用刺激性洗劑、不及時更換尿布等可能破壞外陰微環(huán)境。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的局部紅腫,建議改用pH5.5弱酸性洗液清潔,穿著純棉透氣內(nèi)衣,必要時使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常護理應(yīng)注意每日用溫水清洗會陰部,避免使用堿性肥皂,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒排尿異?;蛲怅幖t腫時應(yīng)及時就醫(yī),不可強行分離粘連部位。青春期后隨著雌激素水平上升,多數(shù)輕度粘連可自行緩解,嚴重者需在麻醉下進行機械分離術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。