男性睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冰敷緩解疼痛。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴放射性疼痛。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。治療需選用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物,嚴(yán)重者需靜脈輸液。期間應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后疼痛加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),超聲檢查可確診。輕度患者可穿專用托帶褲,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免長時間負(fù)重。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上提,多普勒超聲顯示血流信號消失。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸切除術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動后尤其需警惕。
5、外傷因素
陰囊撞擊傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊瘀斑。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。運(yùn)動時建議佩戴防護(hù)裝備。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免穿緊身褲。適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于生殖系統(tǒng)健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、伴隨高熱或血尿時須立即急診。定期男科體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,40歲以上男性還應(yīng)排查睪丸腫瘤可能性。