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胰頭癌典型病歷

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崔方博 腫瘤內科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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胰頭癌是胰腺惡性腫瘤中最常見的類型,典型病例通常表現(xiàn)為無痛性黃疸、體重下降、上腹隱痛及消化不良等癥狀。胰頭癌的診斷需結合影像學檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢,治療方式包括手術切除、化療、放療等綜合手段。

胰頭癌早期癥狀隱匿,多數(shù)患者就診時已進展至中晚期。典型病例中,無痛性進行性黃疸是最突出的表現(xiàn),由腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻引起,可伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便及濃茶色尿液。體重下降是另一常見癥狀,與腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙有關。上腹部隱痛或鈍痛多位于中上腹或偏右,可能向腰背部放射,夜間加重。部分患者出現(xiàn)脂肪瀉、餐后飽脹感等消化不良癥狀,與胰腺外分泌功能受損相關。實驗室檢查可見血清膽紅素顯著升高,以直接膽紅素為主,腫瘤標志物CA19-9水平異常增高。影像學檢查中,增強CT可顯示胰頭部占位性病變伴膽管擴張,磁共振胰膽管成像能更清晰顯示膽管及胰管梗阻情況。病理活檢通過內鏡超聲引導下細針穿刺獲取組織標本,是確診的金標準。

胰頭癌患者應保持清淡易消化飲食,少量多餐,避免高脂食物加重脂肪瀉。適當補充胰酶制劑可改善消化功能,定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況并及時糾正營養(yǎng)不良。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,化療期間注意預防感染,定期復查腫瘤標志物及影像學評估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀時應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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