肺癌晚期可能出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、轉(zhuǎn)移部位有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓迫癥狀、全身消耗癥狀以及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。
1、咳嗽加重
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈，多為刺激性干咳或伴有血絲痰。腫瘤增大可能刺激支氣管黏膜或阻塞氣道，導(dǎo)致咳嗽反射持續(xù)存在。部分患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，尤其在平臥時(shí)加重。咳嗽加重可能與腫瘤侵犯支氣管、合并感染或胸腔積液有關(guān)。
2、咯血
肺癌晚期咯血多為痰中帶血或少量鮮血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大咯血。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，咳嗽時(shí)容易破裂出血。若腫瘤侵犯大血管可能導(dǎo)致致命性大咯血?？┭潭扰c腫瘤位置、大小及血管侵犯程度相關(guān)，中央型肺癌更易出現(xiàn)咯血癥狀。
3、胸痛
肺癌晚期胸痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛，可放射至肩背部。疼痛常因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)所致，胸膜受侵時(shí)可出現(xiàn)隨呼吸加重的胸痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或臂叢神經(jīng)時(shí)，可能引起相應(yīng)區(qū)域放射性疼痛。胸痛程度與體位變化、呼吸運(yùn)動(dòng)可能存在關(guān)聯(lián)。
4、呼吸困難
肺癌晚期呼吸困難多由腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或肺不張導(dǎo)致。患者常感覺氣促、喘息，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。腫瘤壓迫氣管或主支氣管可能引起吸氣性呼吸困難，合并大量胸水時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難程度與肺功能受損范圍呈正相關(guān)。
5、體重下降
肺癌晚期體重下降多表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦，可能伴有食欲減退、乏力。腫瘤消耗大量能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂。惡病質(zhì)狀態(tài)下可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少，體重在短期內(nèi)明顯下降。營(yíng)養(yǎng)攝入不足與腫瘤消耗共同導(dǎo)致體重難以維持。
肺癌晚期患者需注意保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽誘發(fā)咯血。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少食多餐維持營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)吸氧可緩解呼吸困難癥狀，疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估病情變化。