嬰兒肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫缺陷、先天性心臟病等原因引起。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,多通過飛沫傳播。嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。治療以對癥支持為主,如布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥,配合吸氧維持血氧飽和度。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染需用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒。這類感染常伴隨黃綠色痰液,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。
3、吸入異物
奶液反流或嗆咳可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、面色青紫。家長需立即采用拍背法清除氣道異物,必要時需支氣管鏡取出異物并預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素干混懸劑。
4、免疫缺陷
早產(chǎn)兒或HIV母嬰傳播患兒易發(fā)生反復(fù)肺炎,需靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力,同時使用復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒預(yù)防卡氏肺孢子菌感染。
5、先天性心臟病
室間隔缺損等先心病會導(dǎo)致肺循環(huán)淤血誘發(fā)肺炎,需利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫,嚴(yán)重者需限期行心臟修補手術(shù)。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶嬰兒去人群密集場所,喂養(yǎng)時保持半臥位防止嗆奶,定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、鼻翼扇動或持續(xù)發(fā)熱,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)拍背促進痰液排出,按醫(yī)生建議進行呼吸道護理。