延長(zhǎng)射精時(shí)間可通過調(diào)整性行為方式、盆底肌訓(xùn)練、局部麻醉劑使用、口服藥物及心理干預(yù)等方法實(shí)現(xiàn)。早泄可能與神經(jīng)敏感度過高、心理壓力、前列腺炎、激素水平異常及遺傳因素有關(guān)。
1、調(diào)整性行為方式
采用停頓-擠壓法或分散注意力可降低陰莖敏感度。性交過程中暫停刺激或輕壓龜頭冠狀溝，待興奮感消退后繼續(xù)。避免頻繁更換體位或過度刺激，選擇女上位等可控節(jié)奏的姿勢(shì)有助于延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶雙方需配合練習(xí)，逐步建立適應(yīng)性反應(yīng)。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)恥骨尾骨肌群控制力。每日收縮肛門及尿道周圍肌肉10-15秒后放松，重復(fù)20-30次。持續(xù)8周以上可改善射精反射調(diào)控能力。訓(xùn)練時(shí)可結(jié)合生物反饋儀監(jiān)測(cè)肌肉收縮強(qiáng)度，避免腹肌代償發(fā)力。排尿時(shí)中斷尿流可輔助定位目標(biāo)肌群。
3、局部麻醉劑
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝及系帶處，洗凈殘留藥物避免伴侶黏膜麻木。需注意可能影響勃起硬度或?qū)е戮植窟^敏。復(fù)方利多卡因乳膏聯(lián)合丙胺卡因可延長(zhǎng)麻醉時(shí)效，但每周使用不超過3次為宜。
4、口服藥物治療
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑，需按需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用2周后起效，適用于原發(fā)性早泄。中藥如鎖陽固精丸可輔助調(diào)理腎氣不足型早泄。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，警惕頭痛或胃腸道不良反應(yīng)。
5、心理行為干預(yù)
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性表現(xiàn)的焦慮。通過漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練降低對(duì)性刺激的過度反應(yīng)，伴侶共同參與治療可緩解操作性焦慮。冥想或呼吸訓(xùn)練能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，減少交感神經(jīng)過度興奮。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合心理咨詢與藥物治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫或連續(xù)多次性交。穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激，溫水坐浴可緩解盆腔充血。飲食中增加鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅(jiān)果、菠菜攝入，限制酒精及辛辣食物。伴侶間充分溝通與默契配合比單純延長(zhǎng)時(shí)間更重要，如癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量建議至男科或泌尿外科就診評(píng)估。