新生兒不愛(ài)哭可能與生理性適應(yīng)、喂養(yǎng)充足、睡眠需求高、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育差異或潛在疾病有關(guān)。主要有先天性甲狀腺功能減退、新生兒缺氧缺血性腦病、低血糖、肌張力低下、遺傳代謝性疾病等原因。
1、生理性適應(yīng)
部分新生兒因?qū)m內(nèi)環(huán)境適應(yīng)良好，出生后對(duì)外界刺激反應(yīng)較溫和。表現(xiàn)為吃奶量正常、睡眠時(shí)間長(zhǎng)、清醒時(shí)眼神靈活，無(wú)須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線即可。
2、喂養(yǎng)充足
母乳或配方奶攝入充足的新生兒可能因滿足感較強(qiáng)而減少哭鬧。需觀察每日尿量6-8次、體重增長(zhǎng)15-30克/天等指標(biāo)，若達(dá)標(biāo)則屬正?，F(xiàn)象。
3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育差異
個(gè)體神經(jīng)敏感度不同可能導(dǎo)致哭鬧頻率差異。這類嬰兒通常伴隨抓握反射、覓食反射正常，可通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。
4、先天性甲狀腺功能減退
與甲狀腺激素合成不足有關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)足跟血篩查確診，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè)。
5、新生兒缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、肌張力異常。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，急性期可用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及大小便情況，注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚黃染等異常。建議定期進(jìn)行新生兒訪視，若發(fā)現(xiàn)覺(jué)醒時(shí)間少于2小時(shí)/天、對(duì)強(qiáng)烈刺激無(wú)反應(yīng)等情況，需立即就醫(yī)排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。日?？蛇M(jìn)行撫觸刺激，促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育。