頸椎病引起的頭痛可通過熱敷頸部、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑服用藥物、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭痛通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、交感神經(jīng)紊亂等原因引起。
1、熱敷頸部
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕椎動脈壓迫。熱敷時需避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，皮膚感覺異常者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。該方法適用于長期伏案工作后出現(xiàn)的緊張性頭痛。
2、調(diào)整姿勢
保持視線與電腦屏幕平齊，座椅高度使大腿與地面平行，腰部墊靠枕維持頸椎生理曲度。每30分鐘起身活動頸部，做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和仰頭動作。錯誤的辦公姿勢會加重椎間盤壓力，導(dǎo)致頭痛反復(fù)發(fā)作。建議使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。
3、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。椎動脈型頭痛可考慮尼莫地平片改善血流，但需監(jiān)測血壓變化。所有藥物均需排除消化道潰瘍、肝腎功能不全等禁忌證，不可自行調(diào)整劑量。
4、頸椎牽引
由康復(fù)科醫(yī)師評估后采用坐位或臥位牽引，初始重量為體重的1/10-1/7，每次20-30分鐘。牽引能增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫，但脊髓型頸椎病禁用。治療期間出現(xiàn)頭暈、肢體麻木需立即停止。建議配合超短波等物理治療增強效果。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫時，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括進行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損害表現(xiàn)。
日常應(yīng)避免長時間低頭玩手機，游泳和羽毛球等運動有助于增強頸部肌群。睡眠時選擇高度適中的枕頭，保持頸椎中立位。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊或肢體無力，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期進行頸椎X線或核磁共振檢查，監(jiān)測病情進展。