孕中期漏羊水能否保住胎兒需根據(jù)羊水量、感染風(fēng)險(xiǎn)及孕周綜合評(píng)估。若漏水量少且無感染跡象，通過嚴(yán)格臥床休息、抗感染治療等措施可能延長妊娠；若羊水過少或合并感染，則需終止妊娠。

孕中期漏羊水后，醫(yī)生會(huì)通過超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)和胎兒狀況。羊水指數(shù)在5-24厘米范圍內(nèi)且無宮縮、發(fā)熱等癥狀時(shí)，可嘗試保胎治療。孕婦需絕對(duì)臥床以減少羊水流失，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等。定期胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染征兆。

當(dāng)羊水指數(shù)低于5厘米或持續(xù)下降時(shí)，胎兒肺發(fā)育和肢體活動(dòng)受限風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并絨毛膜羊膜炎會(huì)出現(xiàn)體溫升高、心率增快、子宮壓痛等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。此時(shí)繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致敗血癥、胎兒窘迫等嚴(yán)重后果，需及時(shí)引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕中期出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免行走或坐立加重羊水流失。住院期間保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒外陰，使用無菌護(hù)理墊觀察液體性狀。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。嚴(yán)格禁止性生活及盆浴，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、CRP及超聲復(fù)查。若保胎成功，后續(xù)需每兩周評(píng)估羊水量直至孕晚期。