后腦勺出現(xiàn)硬質凸起可能與骨性突起、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大或顱骨骨瘤等因素有關。該癥狀通常由局部解剖結構異常、良性增生或炎癥反應引起，可通過觸診、超聲或影像學檢查明確診斷。
1、骨性突起
后腦勺自然存在的枕外粗隆或骨性隆起可能被誤認為異常包塊。這類突起質地堅硬且固定，屬于正常顱骨結構變異，通常無須處理。若伴隨壓痛或近期增大，需排除外傷后骨痂形成。
2、脂肪瘤
皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤，觸診呈圓形或分葉狀，質地韌硬且活動度好。脂肪瘤生長緩慢，直徑多在1-3厘米，極少惡變。體積較大影響外觀或壓迫神經時，可考慮手術切除。
3、皮脂腺囊腫
毛囊堵塞導致皮脂潴留形成的囊腫，表面可見黑頭樣開口，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時囊腫質地較硬，內容物為豆渣樣物質。治療需完整切除囊壁，避免復發(fā)。
4、淋巴結腫大
枕部淋巴結炎性增生時可在皮下觸及黃豆至蠶豆大小硬結，多由頭皮感染、中耳炎等引發(fā)。急性期伴有觸痛，慢性期質地偏硬。需針對原發(fā)病治療，必要時進行抗感染處理。
5、顱骨骨瘤
顱骨外板局限性骨質增生形成的良性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性半球形硬塊，生長緩慢。X線可見邊界清晰的骨性突起。體積較大影響功能或美觀時，需行骨瘤切除術。
日常應避免反復觸摸或擠壓包塊，注意觀察是否出現(xiàn)疼痛、增大或皮膚破潰。建議選擇軟枕減少局部壓迫，保持頭皮清潔。若包塊持續(xù)增大、質地變軟或伴有頭痛嘔吐等癥狀，需及時就診神經外科或普外科，通過觸診結合CT等檢查明確性質。避免自行穿刺或外敷藥物，防止繼發(fā)感染。