判斷寶寶視力發(fā)育情況，主要依靠觀察其日常行為反應(yīng)、定期進行專業(yè)視力篩查以及留意異常體征，家長可以通過觀察追視能力、光感反應(yīng)、雙眼協(xié)調(diào)、對細小物體的興趣以及有無異常外觀等方法來初步評估。

一、觀察日常行為反應(yīng)

家長可以通過觀察寶寶在不同月齡的視覺行為來初步判斷。新生兒對強光應(yīng)有眨眼反應(yīng)，能短暫注視人臉。1到3個月的寶寶開始能緩慢追隨移動的物體或人臉，出現(xiàn)初步的雙眼協(xié)調(diào)運動。4到6個月的寶寶視力有顯著發(fā)展，可以伸手抓取感興趣的玩具，對顏色鮮艷的物體表現(xiàn)出明顯偏好。7到12個月的寶寶深度知覺開始發(fā)展，能夠準(zhǔn)確抓取細小物品，并開始模仿大人的面部表情。1到3歲的幼兒可以通過識別熟悉的圖片、指出身體部位等方式進行更復(fù)雜的視力測試。這些行為里程碑的延遲或缺如，可能提示視力發(fā)育存在問題。

二、進行專業(yè)視力篩查

專業(yè)篩查是客觀評估寶寶視力的關(guān)鍵。新生兒期醫(yī)生會進行紅光反射檢查，以排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細胞瘤等嚴(yán)重眼病。嬰兒期可使用選擇性觀看、視動性眼震等行為學(xué)方法評估。對于幼兒，可以使用圖形視力表、點狀視力篩查儀等進行檢查。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會建議，健康兒童應(yīng)在出生后28到30天、3月、6月、1歲、2歲、3歲進行階段性的眼病篩查和視力評估。早產(chǎn)兒、有家族性眼病史的寶寶屬于高危人群，需要更早、更頻繁地進行檢查。篩查能及時發(fā)現(xiàn)屈光不正、斜視、弱視等常見問題。

三、留意異常體征與表現(xiàn)

家長需留意寶寶眼睛的異常外觀和行為。外觀異常包括眼球過大或過小、瞳孔區(qū)發(fā)白、持續(xù)流淚或眼部分泌物過多、眼瞼下垂、眼球位置偏斜等。行為異常則表現(xiàn)為對光線無反應(yīng)、不追視移動物體、經(jīng)常揉眼、瞇眼或歪頭看東西、看東西時距離過近、與同齡寶寶相比行動笨拙容易磕碰。寶寶如果出現(xiàn)一只眼睛偶爾向內(nèi)或向外偏斜是常見的，但如果是持續(xù)性的、固定性的斜視，則需要及時就醫(yī)。這些體征可能是先天性青光眼、先天性白內(nèi)障、斜視、弱視或眼底疾病的信號。

四、了解視力發(fā)育關(guān)鍵期

視覺系統(tǒng)在出生后持續(xù)快速發(fā)育，存在關(guān)鍵期。0到3歲是視覺功能發(fā)育的敏感期，其中0到1歲尤為關(guān)鍵，大腦視覺中樞需要清晰的圖像刺激來正常發(fā)育。如果在此期間存在高度遠視、散光、近視或斜視等問題，導(dǎo)致雙眼接收的圖像模糊或不對稱，大腦可能會抑制一只眼睛的視覺功能，從而形成弱視。弱視的治療必須在視覺發(fā)育可塑性強的年齡進行，通常越早干預(yù)效果越好，超過一定年齡則治療效果顯著下降甚至無效。定期監(jiān)測在關(guān)鍵期內(nèi)至關(guān)重要。

五、創(chuàng)造良好的視覺環(huán)境

良好的視覺環(huán)境有助于寶寶視力健康發(fā)育。在嬰兒期，應(yīng)提供適度明亮、光線均勻的環(huán)境，避免讓寶寶長時間盯著過亮的光源或電子屏幕。可以準(zhǔn)備顏色對比鮮明、形狀多樣的玩具，在寶寶眼前20到30厘米處緩慢移動，鼓勵其追視。增加戶外活動時間，自然光線下的遠近景物變化有助于緩解視疲勞，降低未來發(fā)生近視的風(fēng)險。保證營養(yǎng)均衡，適量攝入富含維生素A、DHA的食物。同時，家長自身也應(yīng)了解兒童眼保健知識，避免一些誤區(qū)，如認(rèn)為戴眼鏡會加深近視等，從而能更好地呵護寶寶的眼睛。

家長是寶寶視力健康的第一守護者，日常細致的觀察至關(guān)重要。應(yīng)為寶寶建立專屬的眼健康檔案，記錄每次篩查結(jié)果。嚴(yán)格控制寶寶接觸手機、平板電腦等電子屏幕的時間，2歲以下幼兒盡量避免使用。確保寶寶睡眠充足，睡眠時關(guān)閉燈光，營造黑暗環(huán)境以利于眼睛休息。飲食上注意補充對眼睛有益的營養(yǎng)素，如胡蘿卜、西藍花、藍莓、深海魚等。若在觀察中發(fā)現(xiàn)任何異常跡象，或?qū)殞殞儆谠绠a(chǎn)、有眼病家族史等高危因素，務(wù)必及時帶其前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的眼科或兒童保健科進行專業(yè)檢查，切勿拖延，以免錯過最佳干預(yù)期。