室上速和室速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征及危險程度。室上速指起源于心房或房室結的快速心律失常，而室速是起源于心室的惡性心律失常。
室上速的心電圖表現(xiàn)為窄QRS波群，心率通常規(guī)則且突發(fā)突止，常見類型包括房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速?；颊呖赡芨械叫募?、頭暈，但多數(shù)情況下血流動力學穩(wěn)定。室速的心電圖顯示寬QRS波群，心率不規(guī)則，可能惡化為室顫，導致暈厥或猝死。室速常伴隨器質(zhì)性心臟病，如心肌梗死或心肌病。
室上速的發(fā)作可通過刺激迷走神經(jīng)或藥物終止，如腺苷注射液或普羅帕酮片。室速需緊急處理，使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液，必要時進行電復律。長期管理上，室上速患者可考慮射頻消融術，室速患者需植入心律轉復除顫器。
建議心律失常患者避免咖啡因和酒精攝入，規(guī)律監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑用藥。室速高危人群應定期進行心臟評估，室上速患者可學習迷走神經(jīng)刺激法以應對急性發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識喪失時需立即就醫(yī)。