尿潛血微量通常是指尿液常規(guī)檢查中潛血項(xiàng)目結(jié)果為微量陽性，提示尿液中存在極少量紅細(xì)胞或血紅蛋白，其臨床意義需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和個(gè)體情況綜合判斷。

尿潛血微量陽性在多數(shù)情況下并非由嚴(yán)重疾病引起。一種常見原因是劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間站立或重體力勞動(dòng)后，腎臟因血流動(dòng)力學(xué)改變出現(xiàn)一過性紅細(xì)胞漏出，這種情況通常在充分休息后復(fù)查會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。女性月經(jīng)期前后經(jīng)血混入尿液標(biāo)本也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，建議避開經(jīng)期及經(jīng)期前后三天留取清潔中段尿復(fù)查。某些食物或藥物代謝產(chǎn)物可能干擾試紙檢測(cè)，例如大量食用甜菜、火龍果或服用利福平、苯妥英鈉等藥物，停用相關(guān)物品后復(fù)查結(jié)果可恢復(fù)正常。輕微的泌尿系統(tǒng)感染，如無癥狀性菌尿或輕度膀胱炎，炎癥刺激黏膜可能導(dǎo)致微量出血，但通常伴有尿白細(xì)胞升高，抗感染治療后潛血可消失。非疾病性的生理性蛋白尿有時(shí)也可能伴隨微量潛血，多見于青少年，在體位改變或發(fā)熱后出現(xiàn)，通常為良性過程。

在少數(shù)情況下，尿潛血微量可能是某些泌尿系統(tǒng)疾病的早期信號(hào)。需要警惕的是IgA腎病等腎小球腎炎的早期，其典型表現(xiàn)可為反復(fù)發(fā)作的鏡下血尿，常于上呼吸道感染后出現(xiàn)，需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以鑒別。泌尿系統(tǒng)存在微小結(jié)石，如腎盂或輸尿管的小結(jié)石摩擦黏膜，也可引起持續(xù)微量潛血，可能伴有腰部隱痛，超聲檢查有助于明確診斷。一些慢性腎臟病早期，如高血壓腎損害或糖尿病腎病，腎小球基底膜濾過屏障受損可導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，但此類情況通常伴有蛋白尿和血壓、血糖控制不佳的病史。泌尿系統(tǒng)的良性腫瘤如小的膀胱乳頭狀瘤，或早期惡性腫瘤，也可能以無痛性微量血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，尤其對(duì)于有吸煙史的中老年人群需提高警惕。某些全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)，活動(dòng)期也可出現(xiàn)尿潛血，常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等多系統(tǒng)表現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)尿潛血微量陽性后，無須過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。建議首先排除生理干擾因素，在一到兩周后復(fù)查清潔中段尿常規(guī)。如果復(fù)查結(jié)果持續(xù)陽性，尤其是伴有蛋白尿、尿頻、尿急、腰痛、水腫或高血壓等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如尿紅細(xì)胞相位差顯微鏡檢查以判斷血尿來源，泌尿系統(tǒng)超聲檢查排查結(jié)構(gòu)異常，以及腎功能、免疫學(xué)等相關(guān)血液檢查。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保證充足飲水，維持每日尿量，避免濫用可能損傷腎臟的藥物，保持會(huì)陰部清潔，女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，嚴(yán)格控制血壓、血糖是保護(hù)腎臟、減少微量血尿發(fā)生的重要措施。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)尿液檢查變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。