懷孕期間一般不建議自行服用中藥治療乙肝。乙肝病毒感染需由??漆t(yī)生評估后制定個(gè)體化治療方案,孕期用藥需嚴(yán)格權(quán)衡母嬰安全。
乙肝病毒感染屬于慢性傳染性疾病,孕期治療需優(yōu)先考慮藥物對胎兒的影響。目前臨床針對乙肝孕婦的干預(yù)以抗病毒藥物為主,如替諾福韋酯等妊娠安全等級較高的西藥,這類藥物有明確循證醫(yī)學(xué)依據(jù)且對胎兒發(fā)育影響較小。中藥成分復(fù)雜且缺乏大規(guī)模孕期安全性數(shù)據(jù),部分藥材可能含有重金屬或具有活血化瘀功效,存在引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形的潛在風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為孕期應(yīng)慎用苦寒、攻下類中藥,而乙肝治療常用清熱解毒方劑多屬此類。若孕婦存在肝功能明顯異常或病毒高載量等治療指征,應(yīng)在傳染病科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測下選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證的規(guī)范化治療方案。
孕期乙肝管理應(yīng)注重定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免腌制及高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染。所有治療決策須經(jīng)??漆t(yī)生評估,不可自行服用中藥或調(diào)整用藥方案。產(chǎn)后需按要求完成新生兒乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估。