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血檢紅細(xì)胞比積少是怎么回事

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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血檢紅細(xì)胞比積少可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能異常、溶血性貧血、失血等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、抗感染治療、骨髓刺激治療、免疫抑制治療、輸血等方式改善。

1、缺鐵性貧血

紅細(xì)胞比積減少常見(jiàn)于缺鐵性貧血,由于鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、慢性炎癥

慢性感染或炎癥性疾病會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少??赡馨殡S低熱、體重下降等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等,炎癥控制后紅細(xì)胞比積可逐漸恢復(fù)。

3、骨髓造血功能異常

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)影響骨髓造血功能。常見(jiàn)癥狀包括出血傾向、反復(fù)感染。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,可能需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

4、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致比積降低,可能由自身免疫性疾病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等引起。表現(xiàn)為黃疸、脾腫大。自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等,遺傳性溶血嚴(yán)重時(shí)需脾切除。

5、失血

急性或慢性失血會(huì)直接減少紅細(xì)胞數(shù)量,常見(jiàn)于消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等情況。急性失血需立即輸血補(bǔ)充,慢性失血需查明出血原因并使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,同時(shí)治療原發(fā)病如胃潰瘍、子宮肌瘤等。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞比積減少時(shí)應(yīng)完善鐵代謝、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查明確病因。日常注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入,避免過(guò)度節(jié)食。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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