慢性濕疹時好時壞可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、心理調(diào)節(jié)等方式改善。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境因素、遺傳傾向、精神壓力等原因引起。

1、保濕護(hù)理

慢性濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。嚴(yán)重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑。

2、避免刺激

減少接觸洗滌劑、羊毛織物等物理化學(xué)刺激。選擇純棉透氣衣物，室內(nèi)保持濕度40%-60%。避免過度搔抓，指甲需剪短磨平。部分患者對鎳、鉻等金屬過敏，需注意首飾、皮帶扣等物品接觸。食物過敏原如牛奶、雞蛋可能加重癥狀，但需經(jīng)醫(yī)生評估后決定是否忌口。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素，頑固皮損選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。繼發(fā)感染時配合莫匹羅星軟膏?？诜壤姿ㄆ删徑怵W，嚴(yán)重泛發(fā)者需短期使用潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行增減劑量。

4、光療

窄譜UVB照射適用于常規(guī)治療無效的頑固病例，一般需要15-30次治療。治療期間需做好眼部防護(hù)，可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。PUVA療法對厚痂型濕疹效果較好，但需口服補(bǔ)骨脂素增加光敏感性，12歲以下兒童及孕婦禁用。

5、心理調(diào)節(jié)

長期病情反復(fù)易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力。保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動。加入患者互助小組有助于建立治療信心，必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。

慢性濕疹患者需建立長期管理意識，冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。記錄病情變化日記，包括誘因、用藥反應(yīng)等細(xì)節(jié)，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。避免頻繁更換治療方案，規(guī)范用藥的同時配合生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可獲得較好控制。若出現(xiàn)皮損滲液化膿、發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)。