輸尿管結(jié)石通常容易治療，多數(shù)患者可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石緩解癥狀，少數(shù)復(fù)雜病例需手術(shù)干預(yù)。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由尿液成分異常、尿路梗阻等因素引起，典型表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石有較高概率自行排出，醫(yī)生常推薦增加飲水量至每日2000-3000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。藥物方面可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)非侵入方式將結(jié)石粉碎成可排出的小顆粒，門診即可完成治療。
對(duì)于合并嚴(yán)重腎積水、結(jié)石嵌頓超過(guò)4周或直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜病例，可能需輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)自然腔道或微小切口直達(dá)結(jié)石部位，術(shù)中采用鈥激光將結(jié)石粉末化后取出，術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天。特殊情況下如合并感染需先控制炎癥，存在解剖異常者可能需同期進(jìn)行輸尿管成形術(shù)。
建議出現(xiàn)腰痛伴血尿癥狀時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。治療期間避免高草酸飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，術(shù)后患者需每3-6個(gè)月隨訪一次預(yù)防復(fù)發(fā)。