藥物流產(chǎn)的過程可能伴隨一定不適,但疼痛程度因人而異。藥物流產(chǎn)是通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止早期妊娠的方法,其疼痛主要來源于子宮收縮和妊娠組織排出。
藥物流產(chǎn)的疼痛感與個(gè)體痛閾、孕周大小及對藥物敏感性有關(guān)。服用米非司酮片后部分人會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,此時(shí)妊娠組織尚未排出。服用米索前列醇片后2-6小時(shí)子宮收縮增強(qiáng),可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛,類似痛經(jīng)加重,同時(shí)伴隨陰道流血和妊娠產(chǎn)物排出。約80%的妊娠組織會(huì)在服藥后6小時(shí)內(nèi)排出,劇烈疼痛多集中于此階段。出血和腹痛通常在妊娠組織完全排出后逐漸減輕,持續(xù)1-2周。
少數(shù)人對藥物反應(yīng)強(qiáng)烈可能出現(xiàn)劇烈宮縮痛,或因子宮收縮乏力導(dǎo)致出血時(shí)間長、組織殘留等情況。宮外孕患者誤用藥流可能出現(xiàn)輸卵管破裂的突發(fā)劇痛。既往有剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕處撕裂風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)大量出血或超過24小時(shí)未見妊娠組織排出,需立即就醫(yī)排除不全流產(chǎn)或感染。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。觀察出血量,若衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透超過1片應(yīng)及時(shí)就診。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助糾正貧血。術(shù)后7-10天需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔無殘留,2周后復(fù)診評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)處理。